临床与实验心脏病学
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抽象的

危重病人短暂性左心功能不全的鉴别诊断

Ashok Kumar Jayaraj 和 Sundar Kumar Kadarayandi Ganesan

有证据表明，非缺血性 LV（左心室）功能障碍（例如 Takotsubo 心肌病、神经源性心肌震颤和复苏后心肌震颤）的病因具有良好的临床结果。非缺血性左心室功能障碍的良好预后使我们有勇气治疗期望良好的疾病。我们在此描述了一名 33 岁女性的独特病例，她开始接受奥沙利铂和 5-氟尿嘧啶联合化疗治疗结肠腺癌。患者的基线 QTc 为 460 毫秒。化疗开始后 24 小时，患者出现 3 次不连续的强直阵挛发作。心电图评估显示 QTc 间期延长（623 毫秒），并伴有数次 TdP 发作。有两次发作需要除颤才能恢复窦性心律。复苏后超声心动图显示严重的整体左心室功能障碍，射血分数为 33%。由于严重的左心室功能障碍并伴有肺水肿，患者随后需要机械通气。本病例中左心室功能障碍的可能病因包括全身性 Takotsubo 心肌病、神经源性心肌顿抑或复苏后心肌顿抑。48小时后重复超声心动图显示射血分数为60%。尽管与 Takotsubo 心肌病、神经源性心肌顿抑和复苏后心肌顿抑相关的心肌功能障碍先前已被独立描述，但据我们所知，本病例是独一无二的，