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电诊断变量与腕管综合征的功能结果相关吗？

Donald Kasitinon、Thiru M. Annaswamy、Alexandru Anastase、Tong Zhu、李海燕和 Samuel M. Bierner

背景：电诊断 (EDX) 实验室中最常见的卡压性神经病是腕管综合征 (CTS)。EDX 对 CTS 的诊断价值已得到证实，但 EDX 的预测价值尚不清楚。迄今为止，只有一项研究试图建立 EDX 结果与患者治疗前后临床状态之间的关系，但没有发现显着的关系。

目的：建立 EDX 变量与单个时间点和一段时间内的手臂、肩部和手部残疾 (DASH) 评分的临床严重程度评估之间的关系。

方法：该研究是一项前瞻性单组队列研究。纳入了 41 名转诊至 EDX 诊所、疑似诊断为 CTS 的患者。患者接受 EDX 研究，并在初次访视和每隔 8 个月至 12 个月的随访时填写 DASH 问卷。收集的数据包括中位感觉、混合和运动潜伏期、振幅、传导速度和针肌电图 (EMG)。在初始和随访评估时确定 EDX 数据变量和严重程度评估（自变量）以及患者 DASH 问卷测量（因变量）之间的相关系数。

结果： DASH 评分随时间的变化与左侧远端正中运动潜伏期 (DMML) 衰减和右侧经腕正中感觉传导阻滞呈正相关，与左侧正中感觉神经动作电位 (SNAP) 振幅衰减百分比、右侧针肌电图运动单位形态呈负相关异常，以及右前臂正中运动传导速度增量。由于 DASH 分数本身并未随时间发生显着变化，因此观察到的相关性意义尚不明确。

结论：客观 EDX 数据与 DASH 评分等患者报告结果 (PRO) 测量相结合，在指导临床护理方面可能比单独使用其中任何一个更有意义。