胰腺疾病与治疗
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血清降钙素原水平升高是否与急性胰腺炎的严重程度潜在相关：一项前瞻性研究

Irfan A Shera、Muzafar Rashid Shawl、Suneel Chakravarty、Vivek Raj 和 Ashwini K Setya

目的：急性胰腺炎（AP）的临床表现和严重程度并不一致。各种生化参数、计算机断层扫描和某些评分系统用于此目的并确定是否需要重症监护。
方法：本研究纳入了在 48 小时或之前出现症状的 AP 患者。入院当天收集血样以评估降钙素原（PCT）。使用化学发光免疫测定法(Elecsy Brahms PCT Roche Diagnostic)测定血清PCT浓度。在这项研究中，修订后的亚特兰大分类被用作对急性胰腺炎严重程度进行分层的金标准。
结果：115例AP患者中，男性占58.3%；平均就诊年龄为 47 岁（范围为 18-90），14.8% 患有伴有器官衰竭的重症胰腺炎，16.5% 患有中重度胰腺炎，68.7% 患有急性轻度胰腺炎。死亡发生率为 7%。AP 最常见的危险因素是胆结石疾病 (53.9%)，其次是酒精 (21.7%)。14.8% 的患者的病因是特发性的。入院当天轻度、中重度和重度胰腺炎血清PCT的平均值±SD值分别为0.46±1.35ng/ml、1.45±1.21ng/ml和2.58±3.2ng/ml。轻度和中重度胰腺炎之间血清PCT的最佳截断值为0.42 ng/ml（ROC曲线（AUC）：0.785 95% CI（0.691至0.861）p = 0.0001，敏感性为65%，特异性为89.9%。而最佳截断值血清PCT为0。
结论：血清 PCT 可能是预测 AP 严重程度的简单且可靠的早期生物标志物；但需要进一步研究来证实其准确性。我们拥有将 AP 分为轻度、中度和重度胰腺炎的最佳截止值，入院当天敏感性范围在 65% 至 81.3% 之间。