临床儿科学：开放获取
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抽象的

火灾后的着装：临床难题

阿曼达·R·达尔、艾琳·E·诺贝尔和罗宾·M·劳埃德

一名原本健康的 2 岁苗族女孩因发烧而首次癫痫发作，被送往急诊室。尽管使用了多种抗癫痫药物，癫痫发作在接下来的两周内仍在继续。所有初始培养和评估均为阴性，诊断为发热性感染相关癫痫综合征（FIRES）。住院三周后，患者大腿出现麻疹样皮疹，并呈全身性。同时，她出现发烧和心动过速。实验室研究显示嗜酸性粒细胞增多、ALT、AST 和直接/总胆红素增加。CMV、EBV 和 HHV-6 均为阴性。皮肤活检显示苔藓样界面皮炎。临床表现提示药物反应，伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。开始使用局部和全身类固醇。DRESS 的潜在触发因素已停止。患者病情恶化并出现心肺衰竭。她需要八天的 ECMO。尽管癫痫反复发作，患者在接下来的几周内逐渐好转，并在医院住院 283 天。火灾是一种罕见且发病率很高的疾病，患者在发热性疾病的情况下出现癫痫持续状态，而抗惊厥药和类固醇通常难以治愈。通常不会发现致病性感染。DRESS 是另一种罕见且可能致命的疾病，是一种药物过敏反应，包括嗜酸性粒细胞增多、特征性皮肤表现以及可能累及肝、肺、肾或其他器官。别嘌呤醇、抗癫痫药和抗生素是最常报告的触发因素。在这个案例报告中，