血液病与血栓栓塞疾病杂志
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药物可能诱发高铁血红蛋白血症

梅尼法·Q·阿拉纳齐

高铁血红蛋白血症是一种罕见的血液疾病，其中氧化形式的血红蛋白（高铁血红蛋白）的比例增加。由于高铁血红蛋白还原酶缺乏或血红蛋白结构异常，它可能是遗传性的，也可能是后天获得的，通常继发于接触氧化血红蛋白的药物或化学物质。近 90 种化合物与高铁血红蛋白血症的产生有关。硝酸盐和苯胺衍生物是最常见的试剂。当以治疗剂量给予正常成人时，药物很少会产生临床上显着的高铁血红蛋白血症，而高铁血红蛋白还原酶缺乏或血红蛋白异常的个体可能会表现出严重的影响以及过量服用。可能引起高铁血红蛋白血症的药物包括硝酸盐衍生物（硝酸盐、硝化甘油）、亚硝酸盐衍生物（硝普钠、亚硝酸戊酯、一氧化氮）、磺胺类、氨苯砜、非那西丁、非那吡啶、一些局部麻醉剂（如丙胺卡因）、局部麻醉剂（如恩拉霜、苯佐卡因）、抗疟药。长期服用低剂量可能会导致慢性高铁血红蛋白血症，而大剂量可能会导致急性影响 对于有健康问题的人（G-6-PD 或高铁血红蛋白还原酶遗传缺陷，血红蛋白“m”、肾功能衰竭、贫血、HIV感染）、婴儿（三个月以下）由于酶容量有限、老年人、大剂量、长期治疗、同时服用一种以上氧化剂药物、药物效力、途径的药物管理。接触某些氧化剂后数小时（例如 1 至 10 小时）可能不会出现高铁血红蛋白血症。对于接触某些氧化剂药物的无症状个体，建议进行 24 小时观察，这些药物在引起高铁血红蛋白血症之前需要进行生化转化。