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血液恶性肿瘤与实体瘤的经济评价

尼古拉斯·巴蒂、约瑟夫·沙策尔、塞缪尔·怀尔斯、马修·卡巴兰、罗希特·沙尔马、乔纳森·庞、大卫·易、艾里斯·阿拉托维奇、萨娜·赛义夫、迪皮卡·纳拉西姆哈、约瑟夫·拉彭纳、安东尼·特罗蒂诺、克里斯托弗·阿特伍德、迈克尔·韦恩斯坦、埃里克·穆拉夫斯基、马修·瓦莱里奥、尹勇和梅尔·韦茨勒

简介：随着新疗法的引入，癌症治疗费用不断上升。因此，癌症相关的成本效用分析（CUA）被用来指导政策制定者。由于存在多种评估 CUA 的方法（标准），我们比较了实体瘤 CUA 和血液恶性肿瘤 CUA 之间的这些标准。方法：对 2001 年至 2012 年期间的英语出版物进行了系统的 MEDLINE 检索。严格的纳入标准仅限于检查一项单一干预措施和一项单一研究比较的 CUA。收集了基于 Drummond 标准的 66 个变量的标准数据，以审查每个 CUA 的清晰度、完整性和卫生经济学方法质量。结果：在 Pubmed 筛选的 8,515 篇论文中，177 篇癌症相关 CUA（2%）符合资格。实体瘤和血液恶性肿瘤 CUA 分别为 161 例（91%）和 16 例（9%）。在评估 CUA 的标准化方法中，实体瘤比血液恶性肿瘤更频繁地报告成本效益可接受性曲线的呈现（p = 0.02）和使用阈值来解释研究结果（p = 0.024）。此外，实体瘤的 CUA 更常见于多中心（p=0.014）；然而，血液恶性肿瘤的 CUA 更频繁地单独列出不同质量调整生命年 (p=0.02)。实体瘤 CUA 的结果更常被报道为显着 (p=0.014)。结论：实体瘤的 CUA 比血液恶性肿瘤的 CUA 更频繁地遵守标准化方法（标准），这可能部分归因于其多个研究地点。