麻醉与临床研究
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不同剂量右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术后应激反应和苏醒期躁动的影响：随机对照双盲研究

穆罕默德·法西·穆斯塔法、拉加·赫尔丹、穆罕默德·叶海亚·法拉格·阿里和阿扎·阿博·埃尔法德尔

背景：全身麻醉恢复期间可能会出现苏醒期躁动（EA）。它会导致混乱、迷失方向和不可预测的行为。手术应激反应会激活交感神经系统，增加分解代谢激素的释放，导致住院时间延长。

目的：我们设计本研究来评估术中输注不同剂量的右美托咪定对手术应激反应、苏醒期躁动和术后结果的影响。

研究设计：使用计算机生成的随机方案进行受控双盲研究。

地点：该研究在埃及阿西乌特的阿西乌特大学医院进行。

方法： 90 例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为三组，在手术结束前 20 分钟内接受术中右美托咪定输注。I组接受1μg/kg，II组接受0.75μg/kg，III组接受0.5μg/kg。

Results: We found that dexmedetomidine (0.5, 0.75 or 1 μg/kg) can decrease the incidence of EA when infused 20 minutes before skin closure in laparoscopic cholecystectomy in adults. Lower agitation scores, pain scores, cortisol and glucose levels were observed during the first 2 hours postoperatively with no serious complications.

Limitations: First, we think a larger number of patients may be needed to detect better comparison between different doses of dexmedetomidine in preventing EA and monitor possible complications. Second, we did not take in mind any other preoperative predisposing factors that may affect the incidence of EA especially anxiety or smoking. Finally, we did not use any monitoring for depth of anesthesia which has an important factor in the incidence of emergence agitation.

结论：我们的结论是，在成人腹腔镜胆囊切除术中，在皮肤闭合前 20 分钟内输注低剂量右美托咪定（0.5 μg/kg）与高剂量（0.75 和 1 μg/kg）一样，可有效减少应激反应和苏醒期躁动的发生率。不良反应较少。