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护士家访对长期氧疗患者随访程度的影响

托马斯·J·林贝克

简介：指南建议对接受家庭氧疗的患者进行定期随访。
研究目的：比较有机会探望在家接受家庭氧疗患者的医院的随访率与没有这种设施的医院的随访率。
设计和设置：对来自五家大型医院接受家庭氧疗的患者进行的前瞻性研究。在三家医院，一名呼吸科护士在门诊或家中对患者（n=774）进行了随访。在两家医院，对接受家庭氧疗的患者 (n=438) 进行家访并不是一个机会。学习期限为4个月。
结果：与没有家访的医院相比，有家访的医院随访的患者明显更多（41.9% vs 23.3%；p<0.001）。在随访的患者中，大多数 388 名（91.1%）患有慢性阻塞性肺疾病。与没有家访的医院相比，有家访的医院在研究期间检查患者的频率更高（1.37 vs 1.05；p<0.001）。医院进行家访，对更多需要担架运送的行动不便的患者进行随访。
尽管有机会进行家访，但与在门诊就诊的患者相比，慢性阻塞性肺疾病患者进行家访时的死亡率更高（死亡率分别为 50.6% 和 28.9%；p=0.009），并且与患有慢性阻塞性肺疾病的患者相比，其死亡率也更高。由医院进行随访，但没有家访机会（死亡人数分别为 50.6% 和 36.1%；p=0.017）。
160 名患者在研究期间接受了持续氧疗（15-24 小时/天）。43 名患者接受了至少 3 个月的氧疗，但没有进行建议的随访，其中 15 名患者 (16.7%) 和 23 名患者 (40%) 来自医院，有和没有家访。
结论：如果医院有机会在家中探望最虚弱的患者，就会对更多接受家庭氧疗的患者进行随访。这可能会带来更理想的氧疗。