围手术期与重症护理杂志
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AIIMS 接受机械瓣膜置换术的患者中关于抗凝和 INR 控制知识的结构化患者教育计划的有效性

Harmanjot Dhindsa、Ankita Sharma、Neeraj Parakh、Devagourou V、Gopichandran L

背景：瓣膜性心脏病（VHD）是全球死亡率和发病率的重要原因，风湿性心脏病（RHD）是印度的主要负担。进行性 VHD 的治疗需要机械或生物瓣膜置换术。机械瓣膜置换术需要终生抗凝，除非 INR 维持在规定的狭窄治疗范围内，否则会带来严重出血和血栓栓塞事件的风险。有效管理 INR 控制的决定因素，如患者教育、药物依从性、生活习惯、药物和食物相互作用以及 INR 监测频率，有助于改善患者治疗结果。

目的：评估结构化患者教育计划对接受机械瓣膜置换术的患者抗凝治疗和 INR 控制知识的影响。

材料和方法：这项准实验研究是在 60 名接受瓣膜置换手术的成年患者中进行的。向实验组提供结构化的患者教育计划，而对照组则进行常规护理。术前使用自行构建的问卷评估两组的基线知识，并在1个月的随访时评估干预后的知识。随访7天和1个月时记录患者的INR值。

结果：两组中的大多数患者（87% vs 83.3%）在基线时对抗凝治疗的了解都很少。患者的中位知识得分显着提高（p<0.05）。1个月随访时，实验组INR处于治疗范围内的患者比例较高（23.3%），而对照组为13.7%，但无统计学意义（p-0.59）。较高的知识分数与较高的月收入和城市居住相关。

结论：结构化的患者教育计划显着提高了患者的抗凝知识，但对 INR 控制没有显着影响。应在医院环境中实施患者教育计划，以改善患者的治疗结果。关键词：结构化患者教育计划、抗凝知识、INR 控制、机械心脏瓣膜置换术。