抑郁症与焦虑杂志
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喹硫平对重度抑郁症患者血小板的影响

约翰·皮莱茨、黛博拉·霍彭斯特德、沃尔特·杰斯克、贾德·法里德·詹姆斯·西纳科尔、布列塔尼·加伦斯基和安杰洛斯·哈拉里斯

目的：测试普遍的假设，即抑郁症与血小板过度活跃有关，并且使用具有抗抑郁功效的非典型抗精神病药 - 喹硫平 - 治疗将使血小板活性正常化。

方法：纳入 47 名重度抑郁症 (MDD) 门诊患者和 27 名无心血管疾病证据的健康对照 (HC)。在对 (1) 富血小板血浆 (PRP) 聚集度测定和 (2) 全血流式细胞术（P-选择素表面标记）进行基线评估之前，先进行行为评级量表和医学测试。在完成 8 周 (n=27) 或 12 周 (n=19) 喹硫平治疗的 MDD 受试者中重复这些测量。

结果：当 PRP 不含激动剂搅拌时，与 HC 受试者相比，未经治疗的 MDD 受试者表现出更多的血小板聚集 (p=0.021)。基线时的其他血小板测量，例如体外激动剂刺激的 PRP 聚集测量或通过流式细胞术测量的 P-选择素表达，并不能区分 MDD 和 HC 受试者。服用喹硫平 8 周后，观察到对搅拌的无激动剂聚集反应减少（现在正常）（p=0.035）。到 12 周时，对花生四烯酸 (AA) 的聚合反应也降低了（与治疗前相比，p=0.016；与 HC 相比，p=0.001）。添加其他激动剂（ADP、肾上腺素或胶原蛋白）未能区分 MDD 和 HC。在服用喹硫平的任何时间点，情绪评分与任何形式的血小板活性之间没有显着关联。

局限性：由于剂量相关副作用导致的高比例退出限制了治疗后评估。

结论：未经治疗的抑郁症与更活跃的血小板相关的假设得到证实，但这一发现仅限于“休息”或无激动剂状态。喹硫平治疗使这种静息活动正常化，并导致治疗 12 周后对 AA 诱导的聚集的反应低于正常水平。这些发现证实，喹硫平治疗 8 周可以使至少一种形式的血小板过度活跃恢复正常，但喹硫平治疗 12 周后对 AA 的反应低于健康水平，值得进一步研究。