内分泌与代谢综合征
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羟氯喹对三联药物治疗未能充分控制的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的疗效

沙巴尔·古哈

目的：评估羟氯喹 400mg 作为第四种治疗药物对尽管接受最佳剂量的三种口服抗糖尿病药物 (OAD) 但血糖控制不佳的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的疗效。

方法：本次分析纳入了接受羟氯喹 400 mg 作为附加药物治疗的患者，以及尽管使用了最佳剂量的三甲双胍、磺酰脲类、吡格列酮或 α-葡萄糖苷酶抑制剂等三种 OAD 后病情仍控制不佳的患者。此次回顾性分析考虑了总共 131 名在印度巴特那比哈尔邦糖尿病专科诊所就诊且定期随访次数≥3 次的患者。在添加羟氯喹之前，对所有患者进行测试以排除任何程度的视网膜异常或视网膜病变或任何类型的心血管并发症。

结果：纳入患者的平均年龄为 55.2 ± 9.58 岁，其中 71 名（54.2%）为男性。患者体重≥60公斤，其中 80 名 (61%) 患有 T2DM ≥5 年。添加羟氯喹后血糖控制（HbA1c≤7%）的患者为120（91.6%）%（P<0.05）。添加羟氯喹后达到血糖控制所需的平均持续时间为 2.8 个月。平均 HbA1c 从基线 7.96 ± 0.5 显着降低 1.31 ± 0.5% 至 6.65 ± 0.5% (P= 0.001)。空腹血糖从 158.3 ± 27.4 降至 114.8 ± 11.2 mg/dl（平均差：-43.5 ± 14.6 mg/dl；P=0.001）。而餐后血糖从 226.9 ± 23.8 降低至 158.6 ± 22.6 mg/dl（平均差：-68.3 ± 21.4 mg/dl；P=0.001）。年龄<55岁组的反应率为90.6%，而≥55岁组的反应率为82.1%。

结论：当使用三种口服抗糖尿病药物未能控制 2 型糖尿病时，添加羟氯喹作为第四种附加治疗药物可有效实现所需的血糖控制。