临床与实验眼科学杂志
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玻璃体内注射组织纤溶酶原激活剂对提高视力和降低视网膜静脉阻塞并发症发生率的疗效

Ahmad Mirshahi、Mahnaz Abdollahian、Alireza Lashay、Abed Namavari、Hooshan Faghihi 和 Mahdi Nili

目的：评估玻璃体内注射组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）对改善视力和降低视网膜分支静脉阻塞（BRVO）并发症和视网膜静脉阻塞（CRVO）缺血性并发症发生率的影响。
方法： 10 例 BRVO 患者和 19 例近期发病（病程 4 至 30 天）且视力 <=20/50 的缺血性 CRVO 患者接受玻璃体内注射 100 微克 tPA。缺血定义为 CRVO ≥ 10 DD 和 BRVO ≥ 5 DD 的非灌注区域。随访时间表包括 6 次访视：注射时、注射后 1 周、1 个月、2 个月、3 个月和 6 个月。在注射前和研究结束时进行荧光素血管造影。
结果：缺血性CRVO组：仅一只眼（5.6%）出现虹膜新生血管。研究结束时，基线视力平均值从 1.8400 LogMAR 增加至 1.5333 LogMAR (p=0.009)。初始和最终测量的 BCVA 的 Pearson 相关系数为 +0.874。8 名患者 (44.4%) 的视角加倍（BCVA 增加 0.3 LogMAR）。
在BRVO组中：3名患者（30%）被归为缺血组，在完整的6个月随访后，所有病例（0%）均未出现视网膜新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离或眼内炎。研究结束时，基线视力平均值从 1.0710 LogMAR 增加至 0.6100 (p=0.001)。
讨论：我们的研究结果与 RVO 自然史的比较表明，注射后： 约 10% 的病例视角增加一倍。虹膜新生血管形成和新生血管性青光眼的发生率降至未经治疗的 1/6。
29名患者均未出现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等手术主要并发症。