儿科学与治疗
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先天性心脏病婴儿利尿治疗引起的电解质失衡

小川清、河内文惠、森拓真、星野健二

背景：虽然呋塞米和螺内酯因其有效性和副作用少而被广泛用于治疗婴儿和儿童心力衰竭，但目前尚未对儿童患者使用利尿剂后血清电解质异常的频率和程度进行前瞻性研究。

方法：我们前瞻性研究了我们门诊的 126 名年龄小于 2 个月、患有左向右分流且接受口服利尿剂的婴儿。所有患者均开始服用呋塞米0.5~3 mg/kg/天，螺内酯0.5~2 mg/kg/天，根据充血性心力衰竭程度分2~3剂口服。

Results: Serum sodium level ranged from 128 to 142 mEq/L (mean 136 mEq/L) and was <134 mEq/L in 18 of 126 patients (14.3%). Serum potassium level ranged from 4.5 to 6.9 mEq/L (mean 5.5 mEq/L) and was more than 5.5 mEq/L in 68 patients. Hyperkalemia (serum potassium level >6.0 mEq/L) was complicated in 19 patients. Eighteen patients with sodium levels of <134 mEq/L after diuretics showed lower body weight at the start of diuretics and lower postnatal age than the patients with serum sodium levels ≥ 134 mEq/L.

结论：虽然未出现严重低钠血症或低钾血症，但少数患者利尿治疗后低钠血症持续时间较长。先天性心脏病婴儿开始利尿治疗后，最好仔细监测血清电解质水平。