睡眠障碍与疗法杂志
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伴有和不伴有快速眼动睡眠行为障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停的电生理差异：心肺耦合分析

朴允庆、崔秀正、恩妍珠

目的：虽然快速眼动行为障碍（RBD）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）具有不同的病理生理学，但与 OSA 患者相比，RBD 合并 OSA 患者似乎具有更稳定的睡眠，并通过心肺耦合（CPC）方法进行验证。

方法：收集 138 例 OSA（AHI ≥ 15）、RBD 伴 OSA（AHI ≥ 15）、RBD、正常对照受试者（N=32、26、29、51）的多导睡眠图（PSG）数据。为了在患有 OSA 的 RBD 患者和仅患有 OSA 的患者之间进行病例对照研究，共招募了 32 名年龄、AHI 和 BMI 相匹配的 OSA 对照者。CPC参数是使用Rem Logic中的CPC分析器获得的。CPC 分析的睡眠频谱图揭示了睡眠期间稳定潮气量 [高频耦合 (HFC)，0.1–0.4 Hz] 和波动潮气量 [低频耦合 (LFC)，0.01 Hz 至 0.1 Hz)] 的百分比。

结果：尽管 RBD 合并 OSA 和 OSA 组之间没有显着的呼吸暂停低通气指数 (AHI) 差异（AHI 29.1 ± 15.6/小时 vs. 34.1 ± 18.9，p=0.332），但 CPC 测量值存在显着差异。RBD-OSA 组的 LFC 低于 OSA 组（35.9 ± 16.8 vs. 49.7 ± 21.3，p=0.010）。与 RBD 伴 OSA 的 AHI 高于 RBD 组不同（29.1 ± 15.6/小时 vs. 3.2 ± 1.6，p<0.001），CPC 研究中没有显着差异。OSA 组和 RBD 合并 OSA 组均表现出较高的 LFC（OSA 与正常组相比：49.7 ± 21.3 与 28.4 ± 13.3，p<0.001，RBD 与 OSA 组与正常组相比：35.9 ± 16.8 与 28.4 ± 13.2 p=0.035）与正常对照组相比，HFC 分别较低（OSA 与正常：37.5 ± 20.0 与 56.2 ± 16.2，p<0.001，有 OSA 的 RBD 与正常：46.8 ± 20.8 与 56.2 ± 16.2，p=0.031）。

结论：就自主呼吸相互作用而言，RBD 合并 OSA 表现出与 OSA 组相似的 CPC 特征（LFC 高于正常且 HFC 低于正常），但不如单纯 OSA 组严重。这表明 RBD 可能对 OSA 有保护作用。