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子宫内膜异位症和不孕症

穆罕默德·易卜拉欣·帕萨内扎德*

子宫内膜异位症可能反映了不孕不育的潜在因素之一。这种雌激素依赖性疾病影响高达 10% 的育龄女性和高达 50% 的不孕女性。不孕是子宫内膜异位症女性发病的主要原因。百分之三十到五十的子宫内膜异位症患者面临不孕，这种情况使健康女性的生育能力从每月 15% 到 20% 降低到患有子宫内膜异位症的女性每月 2% 到 5%。不孕不育的确切原因尚不清楚，病理性和医源性原因都可能存在。据推测，多种因素（解剖学、免疫学、激素、遗传和环境）可能在这种慢性疾病的发病机制中发挥作用。准确、及时诊断子宫内膜异位症的第一步包括对骨盆和腹部进行体格检查，然后进行影像学技术，即经阴道超声检查、直肠内窥镜超声检查和磁共振成像（MRI），这些技术主要用于浸润性病变以及检测可能的卵巢子宫内膜异位症。最终的诊断可以通过腹腔镜检查的方法来完成。药物治疗有助于控制症状，但不能提高怀孕率。手术治疗的作用仍存在争议。宫内人工授精的超数排卵对可能患有子宫内膜异位症的女性的妊娠率有一定的改善。子宫内膜异位症相关不孕症最有效的治疗方法是体外受精。