肝病与胃肠道疾病杂志
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内镜治疗与药物治疗伴粘连性消化性溃疡出血：一项随机比较试验

阿贾兹·艾哈迈德·特尔瓦尼、阿扎尔·哈菲兹·巴巴、穆罕默德·亚辛·穆乔、尤尼斯·阿什拉夫和哈立德·拉希德

上消化道出血是最常见且可能危及生命的紧急情况。尽管医学领域取得了巨大进步，但内镜下粘连血栓的消化性溃疡出血的最佳治疗仍存在争议。本研究的目的是比较内镜联合药物治疗与单独药物治疗对伴有血栓的出血性消化性溃疡（Forrest IIB 型）的治疗。在两年的研究期间，大约 342 名患者因急性上消化道出血而到我们的三级医院就诊。其中，81 名患者在内窥镜检查期间发现有粘连血栓（Forrest IIB 型），因此被纳入研究。40 名患者接受了内窥镜和药物联合治疗，而 41 名患者仅接受了药物治疗。两组患者的基线特征具有可比性且具有统计学意义。主要结果是治疗 7 天内出血复发，与药物治疗组相比，联合治疗组较少（2.5% vs. 17.1%），具有统计学意义。与药物治疗组相比，联合治疗组的次要结局（如 30 天内复发出血和重复内窥镜检查的需要）较少。这些也具有统计显着性。联合组中其他次要结局（例如手术必要性和死亡率）较少，但这些结果没有统计学意义。总之，由注射肾上腺素、去除粘附凝块和治疗潜在斑痕组成的联合内镜治疗比单独的药物治疗更有效。