急诊医学：开放获取
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史诗般的失败！急诊精神病患者的神经精神病学记录实践不佳

维罗妮卡·图齐、尼达尔·穆卡达姆、尼朗·帕特尔、拉里·劳夫曼、阿西姆·沙阿和 W·弗兰克·皮科克

背景：精神疾病与身体健康状况不佳之间存在密切关系。然而，研究表明，对精神疾病患者进行的体检标准并不理想，未达到建议/预期的评估。
目的：本研究旨在评估具有专门精神科急救中心的 1 级创伤中心的急诊医生进行的神经学和精神科检查的完整性。
方法：对 50 名连续急诊精神病患者进行回顾性图表审查。这 50 名患者中的每一位都已“体检合格”，并被认为病情稳定，可以转入精神病院住院治疗。
结果：记录下来的神经学和精神病学检查结果普遍较差。不到 50% 的案例记录了情绪和情感。以自杀意念为主诉的患者中，不到 1/3 的患者有自杀倾向。只有一名患者进行了简易精神状态检查并记录在案。16% 的患者没有记录其定向状态。超过一半的人没有进行脑神经检查。不到 25% 的人接受了步态或反射测试。28% 的患者进行了力量测试，12% 的患者进行了感官检查。
结论：大多数精神病患者没​​有接受急救人员进行的彻底的神经精神体检，这一令人震惊的发现值得更多的审查。需要进行更多研究来确定神经学和精神病学检查的哪些部分效果最高，并且对患者护理结果和处置产生最大影响。还必须就如何对具有不同严重程度的神经精神表现（例如自杀意念、精神状态改变、明显的精神病）的患者进行充分检查达成跨学科共识。