麻醉与临床研究
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子宫动脉栓塞术中硬膜外麻醉与全身麻醉的比较

Mona Mohamed Mogahed、Jehan Ezzat Hamed 和 Hesham Soliman Mohammad Refaat

背景：子宫动脉栓塞术（UAE）已在世界范围内用于治疗子宫肌瘤。本研究的目的是评估在接受子宫动脉栓塞术（UAE）治疗系统性子宫肌瘤的女性中，仅在术中给予硬膜外镇痛（EDA）相对于全身麻醉的效果（对恢复后是否仍然有影响）。

患者和方法：选择进行子宫动脉栓塞术的ASA1-III患者40例（年龄35-55岁）分为2组，即硬膜外麻醉组（A）和全身麻醉组（B）。每个小组由 20 人组成。测量了疼痛评分、恶心和呕吐发生率、阿片类药物需求、患者总体满意度评分和出院等参数。使用 VAS (1-10) 在 0、1、2、4、8、12 和 24 小时测量疼痛强度。持续超过 10 分钟的恶心或呕吐可使用 4 mg 昂丹司琼治疗。根据满意度评分记录患者对术后镇痛的满意度（差=0，一般=1，良好=2，优秀=3）。所有数据均由麻醉住院医师记录。主要结果是前 24 小时内的吗啡和/或哌替啶消耗量。次要结果指标是：疼痛强度、术后镇痛药用量、术后恶心呕吐（PONV）和患者满意度。

结果：两组之间的心率差异在所有读数上均具有统计学显着性，其中（B）组患者与（A）组患者相比，心动过速不太明显。与（A）组相比，（B）组在麻醉诱导5分钟后和10分钟后2个时间点的收缩压值差异具有统计学意义。除术前读数外，在所有时间（A）组的舒张压值均显着低于（B）组。因此硬膜外麻醉比全身麻醉提供了更好的血流动力学稳定性，各组患者术后疼痛严重程度在复苏室（时间0）和术后第1、2、4、

结论：子宫动脉栓塞术治疗肌瘤是一种有效、安全的治疗方式，特别是对于那些想保留子宫的患者。恢复和恢复正常活动的时间比子宫切除术和开放性子宫肌瘤切除术要短。根据本研究的结果可以得出结论，硬膜外麻醉在缓解疼痛、镇静作用和总体患者满意度方面要好得多。因此，硬膜外麻醉技术可以帮助接受 UAE 的女性更快地康复，为大多数患者提供良好的症状缓解。