苏珊娜·鲍尔、克里斯蒂娜·斯特莱克、乌特·胡鲍尔、埃克雷姆·奥塞尔、斯特凡·沃尔纳、安德烈亚斯·卢赫纳、拉斯·迈尔、卡斯滕·容鲍尔
背景:慢性心力衰竭是一种与多种病理生理和生化紊乱相关的复杂疾病。我们评估了心肌细胞应激 (GDF-15)、细胞外基质重塑 (Galectin-3、mimecan、TIMP-1)、炎症 (Galectin-3)、心肌细胞损伤 (hs) 等多标志物组的 10 年预后作用-TnT)和血管生成(内皮抑素、IBP-4、IGF-BP-7、sFlt-1 和 PLGF)与生化金标准 NT-proBNP 正面交锋。
方法:对149 名心力衰竭患者的血液样本进行了分析。经过 10 年的随访(中位随访 104 个月,IQR 43-117),获得了有关慢性心力衰竭再住院和全因死亡率的数据。
结果:关于 Kaplan Meier 分析,根据您的 Denindex 二分的所有标记物都是全因死亡率(每个 p<0.05)以及全因死亡率和再住院的组合终点(每个 p<0.05)的显着预测因子。 )。包括 Cox 回归分析中的所有标记,NT-pro-BNP、hs-TnT 和 IGF-BP7 是两个终点的独立预测因子(每个 p<0.05)。所有三个标记物均升高的患者的长期预后明显比标记物未升高的患者差(全因死亡风险 90.5% vs. 25%,全因死亡或再住院风险 97, 6% 对比 43.7%)。在具有临床相关参数(射血分数 <30%、年龄、血清肌酐、性别)和多标志物组(hs-TnT、NT-pro-BNP、IGF-BP7)的 Cox 回归模型中,
结论:在 10 年的随访中,具有不同病理生理背景的三种生物标志物(NT-pro-BNP、hs-TnT 和 IGF-BP7)的组合增加了预后价值,并识别了具有高死亡率和高风险的患者。再住院。尤其是 IGF-BP7 似乎在心力衰竭的预后方面发挥着重要作用。