麻醉与临床研究
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抽象的

优秀专家与见证专家；谁能区分正义与过失？

Ashraf EL-Molla、Fawzia Aboul Fetouh、Rashed Alotaibi、Muteb Alotaibi、Shaker Youssif、Yasser Ali、Yehya Alwahbi、M. Taha、Shagun B. Shah 和 Vakhtang Shoshiashvili

简介：麻醉是接受简单手术的完全健康的年轻患者死亡和残疾的主要原因。在医疗实践中，法医学诉讼的常见根源是过失。通过指派见证专家处理案件并提出公正的
科学意见，在法庭上证明过失。被告要求我们调查案件并就其是否有罪给出专家意见，并就可能反对当前决定提供基于证据的医学意见。我们将讨论麻醉中的法医学方面以及麻醉师应遵守的护理标准以及对医疗事故的定义。将解释专家证人的作用并概述应遵循的道德准则。

病例介绍：13月龄男性患者，体重11 kg，行泪道手术全麻，七氟烷吸入诱导，0.9 mg/kg罗库溴铵气管插管，静脉注射芬太尼2.27 mcg/kg，肌肉注射哌替啶术中镇痛剂量为1.36 mg/kg。手术持续时间和麻醉后监护室 (PACU) 停留时间分别为 45 分钟和 80 分钟。在病房里，病人呆了40分钟，然后心脏骤停，并进行了5分钟的复苏，脑部仍有损伤。法院的判决对麻醉师不利，麻醉师被认为疏忽大意，因为他没有对神经肌肉阻滞剂进行逆转，而且目击专家认为呼吸抑制是由麻醉镇痛药引起的。

结论：我们的专家意见依赖于循证医学，并进行了批判性文献综述，这表明该病例应在罗库溴铵、新斯的明、芬太尼和哌替啶的药效/药代动力学框架以及罗库溴铵的临床文件的框架下进行研究除了患者父亲的陈述外，还有康复人员和病房工作人员。最后，根据我们的严格审查；法院的判决是：麻醉师没有疏忽，不会支付之前确定的经济赔偿。