血液病与血栓栓塞疾病杂志
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免疫性血小板减少性紫癜中循环滤泡辅助 T 细胞的扩增及其表型及其与疾病结果的关系

Mona AE Shafie、Maha M Allam、Fatma Khalaf、Layla YE Should、Salwa R Ali、Sobhy Kotb 和 Ayman A Gobarah

背景：免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫介导的疾病，导致抗体诱导血小板破坏。在不同的免疫机制中，体液在ITP发病机制中发挥着重要作用。这是通过抗原呈递细胞、T 辅助细胞、调节性 T 细胞和 B 细胞之间复杂的相互作用实现的。循环滤泡辅助 T (cTFH) 细胞在自身免疫性疾病中发挥着非常重要的作用。然而，ITP 的情况仍不清楚。

目的：本研究旨在寻找循环 TFH、其表型和细胞因子谱（IL-21、IL-17 和 IL-10）在 ITP 患者发病机制和结局中的可能作用。患者和方法：纳入 25 名年龄和性别匹配的健康对照者和 48 名慢性 ITP 患者；进行了临床检查和常规实验室检查。血清细胞因子水平（IL-10、IL-17、IL-21）、网织血小板 (RP) 估计以及循环 TFH (CXCR5CD4+) 及其表型（ICOS+/ 和 PD-1+）的流式细胞术分析。

结果：与对照组相比，ITP 患者 RP 和细胞因子水平较高。与健康对照相比，慢性 ITP 患者的 cTFH 细胞及其表型（ICOS+/和 PD-1+）频率显着较高，但 CD3+、CD4+ 和 CD8+ 细胞没有显着差异。ITP患者的TFH细胞与临床表现、血小板抗体的存在、细胞因子水平和(ICOS+/和PD-1+)表达呈正相关。接受免疫治疗后，检测血清IL-10、IL-17和IL-21，以及cTFH细胞的频率及其表型。

结论： TFH 细胞及其亚型可能与自身免疫有关。在 ITP 中，它们的数量进一步增加，免疫疗法导致 TFH 细胞及其产生的细胞因子减少。因此，TFH细胞和相关的重要分子可以构成一种新的治疗方式，旨在减少TFH细胞的产生。这将改善疾病