麻醉与临床研究
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用于中心静脉通路的颈外静脉途径：我们在 563 名手术患者中的经验

Murali Chakravarthy、Jayaprakash Krishnamoorthy、Seetharamji Nallam、Nagesh Kolur、Aslam Faris、Keshava Reddy、Sudheer Kumar 和 Simha Rajathadri

目的：虽然颈外静脉很浅，大小足够，与主要神经血管结构隔离，并且其插管相当简单且患者舒适，但并不常用。另一方面，颈内静脉插管是常规使用，并取得了一定的成功。这项技术并非没有并发症。为了使中心静脉插管更加安全，笔者试图探讨将颈外静脉途径作为首选血管导管通过途径的可能性。

设计：一项前瞻性观察研究，

地点：三级转诊医院

参与者： 563 名需要中心静脉插管的患者。

干预措施：颈外静脉途径作为中心静脉插管的选择。

测量和主要 结果：手术所需的导管类型——单腔、多腔、Swan Ganz、透析或起搏导管通过颈外静脉插入。无法推进导管或导丝被认为是失败的手术。如果未能插入和/或推进导管，则从同一插入点对颈内静脉进行插管。如果操作员需要的话，可以采取超声图像辅助。在 411 名受试者中，通过 EJV 插入所需的导管。378 名患者首次尝试插入导管。即使颈外静脉插管不成功的病例也没有出现危及生命的并发症。当选择颈外静脉途径时，发生了一些错位。对于非常肥胖的患者，使用超声波来观察静脉。颈外途径。方法 这项观察性研究评估了 EJV 插管作为中心静脉插管首选途径的可行性。它是在三级转诊医院进行的。获得了机构审查委员会的批准和患者的知情同意。患者被告知 EJV 插管是非传统但安全的。如果计划的技术不成功，将对同侧 IJV 进行插管。研究对象为2008年4月至2009年1月期间接受手术的患者。年龄超过 18 岁、计划接受中心静脉插管手术的患者被视为参与该研究的潜在候选人。插入EJV的适应症与IJV相同。接受心脏、颅内、主要的普通外科手术还接受中心静脉插管。纳入标准为择期手术、Murali Chakravarthy*、Jayaprakash Krishnamoorthy、Seetharamji Nallam、Nagesh Kolur、Aslam Faris、Keshava Reddy、Sudheer Kumar 和 Simha Rajathadri 等 563 名需要中心静脉插管的患者。

结论：临床医生应重新考虑插入中心静脉导管的替代途径。颈外静脉途径就是其中之一。