麻醉与临床研究
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体外膜氧合用于停搏肺消融放射治疗

贡萨洛·普拉达斯·蒙蒂利亚、维克托·M·穆尼奥斯-加尔松、胡里奥·巴斯克斯·罗德里格斯、豪尔赫·佩雷拉、胡安·何塞·莱加拉、罗西奥·卡萨斯、大卫·阿兰布鲁·努涅斯和曼努埃尔·卡埃罗·穆尼奥斯

目的：由于呼吸运动，原发性肺癌的放射治疗需要复杂的方法以
确保高精度治疗的准确性。
本研究的目的是展示在肺部完全停止时使用体外膜氧合进行消融放射治疗。方法：对一名右侧原发肿瘤（T1N0M0）的 68 岁男性，在不进行机械通气
的情况下，连续三天使用便携式体外膜肺氧合装置，
分三次（总共 18 Gy x 3 54 Gy）进行立体定向大分割放射治疗。
（剩余肺的）上叶。直线
加速器质量控制（匹配的等中心激光器）、患者固定监测（立体定向红外
治疗期间进行系统）和图像控制（以影院模式观察运动），并在
治疗前后进行计算机断层扫描比较以进行图像验证。
结果：每次体外膜氧合总时间分别为270、283和380分钟
。总施用标称剂量为 54 Gy，无需停止治疗，
因为在此期间未观察到肺或肿瘤移动。在治疗的第二天和第三天，
出现肺不张，累及下叶后部，需要将 FiO2 增加至 0.5。唯一的
术后并发症是腹股沟出现血清肿，通过局部伤口护理解决了这一问题。
结论：所描述的静脉-动脉体外膜氧合技术可以安全地
阻止肺部、固定肿瘤，并为高精度消融放射
治疗提供足够的时间。