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抽象的

老年外伤性硬膜下出血患者院内死亡的相关因素

斯蒂芬·爱德华·阿莎、珍妮特·凯迪、凯特·安妮·柯蒂斯和赛义德·科汉

目的：确定老年创伤性硬膜下出血 [SDH] 患者院内死亡率的相关因素，并确定死亡率与受伤时接触抗血小板/抗凝药物之间的关系。

方法：这是对 2006 年 8 月至 2010 年 1 月期间连续 SDH 患者的回顾性图表回顾。使用逻辑回归确定与死亡相关的临床特征。使用Mantel-Haenszel 趋势检验分析死亡与使用抗凝/抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林）之间的关联，并使用逻辑回归进一步评估以控制混杂因素。

结果：最常见的损伤机制是站立跌倒 [67%]，所有患者中有 66% 正在服用抗血小板/抗凝药物。死亡的患者受伤更严重，到达时的 GCS 较低，SDH 较大，占位效应较大，并且有更多相关的颅内创伤性病理。死亡率随着抗血小板/抗凝药物的出血倾向以及损伤机制的严重程度而增加。相比之下，年龄、血压、病前功能水平、受伤到到达的时间、手术治疗和局灶性神经功能缺损的存在与死亡无关。在控制混杂效应后，发现华法林的使用、相关颅内病变的数量、损伤严重程度评分和中线移位程度是死亡的独立预测因素。服用抗血小板/抗凝药物与死亡相关[p<0.05]，其概率随着抗凝/抗凝药物的效力而增加[p<0.05]。在控制了混杂因素后，这种趋势仍然存在，尽管只有与华法林的关联仍然具有统计显着性。

结论：在遭受创伤性 SDH 的老年患者中，使用华法林、相关颅内病变的数量、ISS 和中线移位程度可预测死亡。