甲状腺疾病与治疗杂志
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影响每周一次紫杉醇治疗甲状腺未分化癌化疗敏感性的因素：临床试验病例的临床病理分析

小野直义、广川光吉、角堂健一、坂本敦彦、杉野公则、中岛纪明、菅沼伸泰、铃木新一、伊藤健一、杉谷岩男

本研究旨在确定影响每周紫杉醇治疗甲状腺未分化癌（ATC）（一种罕见的难治性疾病）疗效的临床病理因素。我们调查了日本最近一项针对 56 名 ATC 患者的全国性临床试验的受试者中的临床病理因素以及 Ki67、p53、MAD2、TLE3、ALDH1、β-微管蛋白、E-钙粘蛋白和波形蛋白的表达。我们比较了八名有反应者和八名无反应者的因素。有反应者的存活时间明显长于无反应者（中位时间 11.6 个月与 3.6 个月，p=0.039）。组织学亚型、TNM分型、Ki67、p53、MAD2、TLE3、ALDH1、β-微管蛋白、E-钙粘蛋白或波形蛋白的表达均未发现显着组间差异。当患者的预后指数（PI）由四个临床因素的总和确定时，即（1）1个月内的急性症状，（2）肿瘤大小> 5厘米，（3）远处转移，以及（4）白细胞增多≥10,000/mm3，与高 PI 评分（大于两个积极因素）（4/11，36.4%）（p=0.034）。总之，对每周一次紫杉醇化疗有反应的 ATC 患者的生存期明显长于无反应者。PI 低的患者通常对这种化疗有反应 与 PI 评分高（超过 2 个阳性因子）的患者相比，PI 评分低（0 或 1 个阳性因子）的患者（5/5，100%）观察到目标病变的反应明显更频繁（ 4/11，36.4%）（p=0.034）。总之，对每周一次紫杉醇化疗有反应的 ATC 患者的生存期明显长于无反应者。PI 低的患者通常对这种化疗有反应 与 PI 评分高（超过 2 个阳性因子）的患者相比，PI 评分低（0 或 1 个阳性因子）的患者（5/5，100%）观察到目标病变的反应明显更频繁（ 4/11，36.4%）（p=0.034）。总之，对每周一次紫杉醇化疗有反应的 ATC 患者的生存期明显长于无反应者。PI 低的患者通常对这种化疗有反应