临床与实验心脏病学
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男性系统性硬化症患者的致命性心肌炎

Thouraya Ben Salem*、Molka Tougorti、Imed Ben Ghorbel 和 Mohamed Habib Houman

系统性硬化症的心脏受累预后较差。我们在此报告一例患有系统性硬化症病史的 28 岁男性，出现致命性心肌炎。最初患者有残疾关节表现。系统性硬化症是在皮肤、肺部和胃肠道表现逐渐发展后诊断出来的。系统性硬化症诊断一年后，该患者在接受甲氨蝶呤（15 毫克/周）和皮质类固醇（15 毫克/天）治疗后出现心力衰竭症状。超声心动图显示全身运动功能减退，左心室射血分数低（32%）。利尿钠肽和肌钙蛋白水平很高。抗着丝粒和抗SRP抗体呈阳性。皮质类固醇剂量增加至 1 mg/kg/天，甲氨蝶呤每周 25 mg，无改善。开始使用环磷酰胺，但患者在六个月内死亡。尽管进行了免疫抑制治疗，心肌炎的结果仍很差，因为患者就诊时患有心力衰竭，并且具有抗 SRP 抗体。