儿科学与治疗
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癫痫儿童额叶生长迟缓和功能障碍：3-D MRI 体积研究

金村秀明 *、相原正夫

在涉及额叶的特定癫痫综合征中已发现行为异常。累及额叶的癫痫，如额叶癫痫（FLE）、良性儿童癫痫伴中央颞区棘波非典型演变（BCECTS）和慢速睡眠期间连续棘波癫痫（CSWS），其特点是神经心理学能力受损，通常与行为障碍有关。这些表现与额叶功能障碍密切相关。因此，儿童时期的癫痫可能会影响前额皮质并留下残余的精神和行为异常。脑容量测定显示，FLE、BCECTS 和 CSWS 患者的额叶和前额叶体积显示出生长障碍
与正常受试者相比。这些研究还表明，癫痫发作和阵发性异常的持续时间可能与前额叶生长异常有关，而前额叶生长异常又与神经心理学问题相关。此外，这些研究还表明，与其他皮质区域相比，前额叶似乎更容易反复癫痫发作。紧急抑制这些癫痫发作和脑电图异常对于防止神经心理障碍的进展可能是必要的。可能需要尽快缓解癫痫发作和脑电图异常的治疗方案，以实现额叶癫痫的最佳预后。在新型 AED 中，左乙拉西坦 (LEV) 可能是治疗具有认知和行为问题的难治性儿童癫痫的重要补充。