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儿童术中目标导向液体和血流动力学治疗的未来发展

克劳丁·昆巴

背景： 最近进行了一项系统回顾和荟萃分析，以确定术中目标导向液体和血流动力学治疗（GDFHT）对儿童和术后结果的影响。这项研究是一个庞大且扩展的论文项目的一部分，该项目涉及目标导向疗法对儿科人群术后结果的影响。这项系统回顾和荟萃分析涉及 3389 名儿童的 23 项随机和非随机对照试验，其中超过 90% 的研究（23 项研究中的 21 项）涉及儿科心脏手术患者，揭示了 GDFHT 旨在确定儿童心脏手术患者的试验与成人相比，对儿童术后结果的影响尚未得到证实。然而，这项试验表明，许多有关儿童血流动力学监测的研究都是前瞻性的，回顾性、观察性和非干预性。这些研究证明了小儿心脏手术患者术后不良结果的参数或生物标志物的存在。即脑、肾、内脏区域氧饱和度、血清乳酸水平、混合中心静脉氧饱和度和动静脉二氧化碳差。具有高水平证据研究的系统评价和荟萃分析有助于为临床实践的改进实施计划制定建议。混合中心静脉血氧饱和度和动静脉二氧化碳差。具有高水平证据研究的系统评价和荟萃分析有助于为临床实践的改进实施计划制定建议。混合中心静脉血氧饱和度和动静脉二氧化碳差。具有高水平证据研究的系统评价和荟萃分析有助于为临床实践的改进实施计划制定建议。

本社论的目的：分析近期关于术中 GDFHT 对儿童术后结局影响的系统回顾和荟萃分析的结果、结论和未来展望。

方法：对近期术中 GDFHT 对儿童术后结局影响的系统回顾和荟萃分析进行编辑。

结果和结论： 对 23 项非随机和随机对照试验 (RCT) 的系统回顾和荟萃分析证明，缺乏关于围手术期 GDFHT 对儿童术后结局影响的随机对照试验。其次，上述不理想的术中参数是小儿心脏手术患者术后不良结果的预测因素。最后，应制定使用 GDFHT 方案中这些参数的随机对照试验，以阐明该疗法对心脏和非心脏手术儿科人群术后结果的影响。目前尚无关于术中 GDFHT 对儿童术后结局的影响的答案。因此，强烈推荐该领域的研究。