麻醉与临床研究
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烟雾病患者择期剖宫产的全身麻醉

Jose Alexandre Colli Neto、Jefferson Zorzi Costa、Andreza Teixeira Barreta、Jose Helio Zen Jr、Fernando Eduardo Feres Junqueira、Maria Jose 和 Nascimento Brandao

烟雾病 (MMD) 的定义是颈内动脉和脑动脉的血管闭塞变化，导致大脑底部异常血管网络增殖。该疾病表现为缺血性、出血性中风或短暂性脑缺血发作。怀孕和产后MMD患者以及围产期患者发生新中风的风险可能更高。本研究的目的是报告一例产科 MMD 患者。

一名22岁足月女性患者，2岁时中风，导致偏瘫、左上肢和左下肢感觉异常，被诊断为MMD。连续输注瑞芬太尼和丙泊酚进行静脉全身麻醉。分娩前未发生血流动力学改变。分娩后出现低血压，并用间羟胺逆转。

我们选择全身麻醉是为了更好地控制低血压，此外还可以预防过度通气，过度通气会导致低碳酸血症并减少脑血流量。全身麻醉的缺点包括气道操作的血流动力学反应导致脑血流和灌注的改变、术中难以诊断神经系统改变以及出生时不可能进行皮肤接触。