迪拉拉·耶尔马兹
目的：颞下颌关节内部紊乱（TMJ-ID）是关节盘细胞外基质（ECM）代谢过程失衡，逐渐退化导致组织破坏。人们已经研究了维生素 D 受体 (VDR) 基因多态性对多种病理状况的潜在影响和功能意义，特别是骨关节炎 (OA) 和椎间盘退变相关病理。本研究的目的是探讨VDR基因Fok1、Apa1和Taq1多态性与TMJ-ID的可能关联。材料和方法：该研究包括 49 名不相关的 TMJ-ID 患者 (31.7 ±7.9) 和 70 名没有 TMJ-ID 的健康对照者 (28.22 ±5.9)。此外，TMJ-ID 患者被评估为复位椎间盘前移位 (ADDWR) (n=24) 和未复位椎间盘前移位 (ADDWOR) (n=25)。获取血样并通过标准蛋白酶K/酚-氯仿法提取DNA。通过基于限制性片段长度多态性（RFLP）的聚合酶链式反应（PCR）研究VDR基因的Fok1、Apa1和Taq1多态性。结果：TMJ-ID患者的Fok1/rs2228570（C>T）、Taq1/rs731236（T>C）和Apa1/rs7975232（A>C）的基因型和等位基因频率分布与健康组相比没有显示出显着差异。 。在 Fok1 中，与健康组相比，携带 TT 基因型的 TMJ-ID、ADDWR 和 ADDWOR 患者的危险因素几乎是健康组的 2 倍（分别为 OR=1.72、OR=1.55、OR=1.93），尽管并不显着。在ADDWR中，作为保护因素，CT基因型与CC基因型存在显着差异（OR=0.35，CI：0.12-1.02，p<0.05）。在 Apa1 中，与健康组相比，在 ADDWR 和 ADDWOR 病例中，携带 AC 和 CC 基因型的 TMJID 患者的危险因素几乎是健康组的 1.23-1.79 倍，尽管并不显着。Taq1多态性各组均无显着结果。结论：我们的结果表明 Fok1 和 Apa1 多态性可能与 TMJ-ID 发病机制相关。需要增加病例和对照数量以进一步评估 TMJ-ID 中 VDR 多态性的基因型和等位基因频率以及危险因素比率。ADDWR 和 ADDWOR 病例与健康组相比，尽管不显着。Taq1多态性各组均无显着结果。结论：我们的结果表明 Fok1 和 Apa1 多态性可能与 TMJ-ID 发病机制相关。需要增加病例和对照数量以进一步评估 TMJ-ID 中 VDR 多态性的基因型和等位基因频率以及危险因素比率。ADDWR 和 ADDWOR 病例与健康组相比，尽管不显着。Taq1多态性各组均无显着结果。结论：我们的结果表明 Fok1 和 Apa1 多态性可能与 TMJ-ID 发病机制相关。需要增加病例和对照数量以进一步评估 TMJ-ID 中 VDR 多态性的基因型和等位基因频率以及危险因素比率。
该研究的目的是通过临床和放射学评估在立即植入的非埋入式单个种植体中移植水平间隙距离后的硬组织和软组织反应以及美学效果。研究中包括 11 名患者，其中 11 颗牙齿位于上颌前牙美学区，计划用即刻种植体替换，且至少有一颗邻牙，其中 14 颗种植体被植入。研究组 (A) 中放置了 7 颗种植体，其中水平间隙移植无机牛骨，对照组（B）放置7个种植体，不添加无机牛骨。两组的愈合基台均与种植体相连。6 个月后，进行第二阶段程序，进行最终修复体的印模和制作。在拔牙前进行 CBCT 扫描以测量 LBP 的厚度，在种植体植入后立即进行 CBCT 扫描以测量 HG 的大小，并在 1 年随访期间测量 LBP 厚度的改变量。GB 在拔牙前和 1 年随访期进行评估，PES 值在种植体装载后两个月进行。近年来，一些技术已经得到改进或出现，以促进牙科领域的口面部协调。在这项技术中，我们可以提到与化妆品相关的光疗的使用，作为皮肤活性的激活剂，使用透明质酸作为填充生物材料，使用富含血小板的纤维蛋白（PRF）作为新胶原蛋白生成的诱导剂，以及使用聚二氧环己酮线（PDO 线）作为牵引剂以及许多其他剂。本次演讲的目的是介绍一种多学科方法，旨在加强各种技术，以获得更好的美容治疗和皮肤年轻化效果。一种以可预测的成功实现完整口腔康复的方法适用于在牙齿和/或种植体上使用固定修复体的口腔康复。我们使用固定临时修复体来确定中心咬合和牙齿形态，以在牙周、语音和美学水平上获得最佳功能结果。我们以经典的方式准备每一个康复病例，使用压铸模型、诊断蜡型、CBCT 扫描、手术导板和蜡型热塑模具来实现口腔内制作的临时甲基丙烯酸冠。为了消除咀嚼肌的功能并找到中心咬合，将 Lucia Jig 纳入临时牙冠中。最短 10 分钟后，即可找到中心位置。添加甲基丙烯酸酯后牙咬合稳定性和侧向引导得到优化，并且进行了美学和语音适应。如果接下来几周的随访中既没有主观问题也没有客观问题，我们就会扫描我们的临时桥。然后，该虚拟桥将定位在虚拟模型上并控制所有参数。最后，技术人员对虚拟结构进行还原，以供后续陶瓷覆盖，并将该设计发送到氧化锆铣床。实现中心关系的咬合，将颞下颌关节重建到其生理位置使我们能够实现足弓的完全康复，并具有非常好的长期预后。在使用完整的预先生成的对准器时，患者和医生通常会遇到一些临床问题。修复体、修复体、骨折甚至牙齿脱落导致的牙齿解剖结构的变化可能会影响矫正器的顺序。患者使用不当或丢失矫正器往往会延迟和损害治疗结果，需要重新定位托盘。通常，正畸治疗目标和计划可能会在治疗过程中发生变化。在这些情况下，矫正器可能会被丢弃并重新开始治疗。有些患者在使用矫正器时可能会感到剧烈疼痛。使用预设的矫正器来缓解治疗过程中的疼痛是非常困难的。严重的情况可能需要精制托盘，因此必须提交新的印模，并且只有在很长一段时间后才能继续治疗。发明了一种新方法来管理和解决这些问题。最大的突破是，每四个月必须制作一个新印模，从而可以在正畸治疗的同时进行临床手术。两个不同厚度的托盘会诱导每个牙弓的牙齿在一个月内移动，以防丢失；每个阶段都配有备用对准器。四个月的机会之窗可以改变治疗计划、平均牙齿移动量并纳入任何牙齿解剖学变化。细化是在治疗过程中进行的，而不是在治疗结束时进行的。自2008年以来，该技术已被证明具有良好的临床效果，可治疗不同的错牙合畸形，并为患者带来舒适的体验。