麻醉与临床研究
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中度创伤性脑损伤输注利多卡因后格拉斯哥昏迷量表改善

戴安娜·克里斯蒂娜·拉莱诺和黛维·尤利安蒂·比斯里

自 40 年前开发格拉斯哥昏迷量表以来，它已被全世界接受作为评估意识受损的方法。

将 40 例中度 TBI 患者简单随机分为 2 组：A 组以不含利多卡因的生理盐水输注为对照组（N=20），B 组以生理盐水加利多卡因输注 1 mg/kg/BW 作为治疗组。 N=20）。诱导前和输注治疗后2小时采集血清样品，测定血清IL-6和PLA2水平以及利多卡因血清浓度。在诱导前和手术 24 小时后测量 GCS。使用分析统计和配对 t 检验来分析数据，以测量诱导前和 2 小时后的血清 IL-6、PLA2 和利多卡因血清水平。采用Separman相关性测定血清IL-6、PLA2和GCS的相关性。AP值小于0.05被认为是显着的。

结果显示，通过 Mann Whitney 和相关 t 检验统计分析，利多卡因输注盐水组的血清 IL-6 和 PLA2 水平均显着降低 (p<0.005)。血清IL-6和PLA2水平越低，GCS值越高。通过依赖性 t 检验，利多卡因输注组的 GCS 测量值显着较高 (p<0.05)。血清IL-6和PLA2的降低与利多卡因的剂量相关。中等剂量的利多卡因实现了血清 IL 6 和 PLA2 水平的最佳降低。因此，利多卡因抑制IL-6和PLA2水平的组成和分泌可能是减少脑细胞炎症反应和细胞损伤的机制之一，并可能是TBI后神经保护作用的原因。