风湿病学：当前研究
开放获取

抽象的

狼疮性肝炎对麦考酚酯和贝利尤单抗的良好反应与狼疮疹对利妥昔单抗的良好反应一样：病例报告

Psenak O、Benke AS、Haufe H、Greil R

一名 66 岁男性患者 15 年前曾因皮肤红斑狼疮接受过初次治疗。他接受了局部皮质类固醇治疗和全身免疫抑制剂治疗：甲泼尼龙 (MP)、氯喹（因视网膜出血而停用）、环孢素 A 和硫唑嘌呤（均因无反应而停用）。由于多关节痛，开始使用甲氨蝶呤和戈利木单抗。尽管反应良好，但由于肝活检证实出现肝炎（病毒血清学检测呈阴性），因此不得不停用这两种药物。

每天口服 1 g 吗替麦考酚酯 (MMF)，并在第 0、2、4 周静脉注射 10 mg/kg 贝利尤单抗（随后每 4 周）进行联合治疗后，可以检测到肝酶明显下降。由于狼疮疹反应不足，添加羟氯喹（HCQ）。

贝利尤单抗给药 9 个月后，生物治疗改为利妥昔单抗（第 0 周和第 2 周静脉注射 1000 mg），以更好地控制皮肤表现。令人惊讶的是，在第一次输注后，发现狼疮疹迅速而显着改善。自2003年以来，还没有出现过这样的改善。

我们可以确认 MMF 和贝利尤单抗对系统性红斑狼疮 (SLE) 相关肝炎以及关节痛有良好的缓解。此外，尽管这些药物尚未获批用于治疗 SLE，但利妥昔单抗和 MMF 对 SLE 相关皮肤病变有良好且迅速的反应。就其病程和图像的呈现获得了患者的口头知情同意。