麻醉与临床研究
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接受手术的儿童的心率变异性

Marta Joao Silva、Raquel Pinheiro、Rute Almeida、Francisco Cunha、Augusto Ribeiro、Ana Paula Rocha 和 Hercília Guimaraes

目的：已知心率变异性（HRV）反映了多种生理和病理条件下交感/副交感神经的相互作用，例如心脏活动对生理和环境刺激的反应。因此，它被广泛用于评估神经自主波动及其对窦房结的影响。对儿童的研究已经证明了 HRV 与年龄、性别、体力活动和自主神经疾病等不同参数之间的相关性，而几乎没有证据表明手术和残留麻醉药物对 HRV 的影响。本研究的目的是确定小手术对健康儿童 HRV 的可能作用。

设计：观察性前瞻性队列研究。

地点：某三级大学附属医院小儿外科。

患者： 47 名健康儿童，计划进行择期小手术。

测量和主要结果：使用动态心电图记录仪和 BioSigBrowser® 软件在手术前后获得 10 至 15 分钟的 HRV 测量。结果显示，年轻患者术前和术后HRV时域指数存在显着差异，而老年患者则存在频域显着差异。他们还表现出，直到接受手术后一小时，时域和低频参数的 HRV 指数均下降，反映了副交感神经退缩和交感神经优势。在分析麻醉药物等其他变量时也发现了差异。

结论：这项研究表明，手术对健康儿童的自主神经系统功能有影响，但与麻醉药物、手术类型、年龄和手术后 60 分钟是否存在疼痛无关，HRV 测量值没有发现差异，并且自主神经稳态得以重新恢复。已确立的。然而，需要在这一领域进行进一步的研究，以便更好地支持 HRV 监测在手术背景下早期预后预测和风险分层中的作用。