肿瘤研究杂志
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国际标准期刊号: 2684-1258
国际标准期刊号: 2684-1258
塞伦·坎贝·戈雷特
背景：胰十二指肠切除术 (Whipple) 和远端胰腺切除术 (DP) 手术是治疗从良性炎症到恶性肿瘤等适应症的首选方法。Whipple 和远端胰腺切除术材料的病理检查需要特别注意，以正确评估许多重要的预后因素。在这项研究中，我们旨在展示六年来回顾性评估的 41 种 Whipple 和远端胰腺切除术材料的病理学结果。方法：2010 年 1 月至 2016 年 1 月期间在伊斯坦布尔 Ekin 私人病理实验室评估的总共 41 例 Whipple 手术和远端胰腺切除术材料，包括良性和恶性。结果：41例中，10例（24.4%）表现为DP，31例（75.6%）表现为Whipple；22（53。其中男性占6%，女性19例（46.4%），平均年龄59.8岁。良性 6 例（14.6%），恶性 35 例（85.4%）。35例恶性病例中，女性15例，男性20例；平均年龄为60.44岁。就定位而言，6例（17.1%）肿瘤位于壶腹部，7例（20%）位于胰腺远端，2例（5.7%）位于十二指肠，20例（57.2%）位于胰头。结论：在接受 Whipple 或 DP 治疗的胰腺癌病例中，应通过肉眼检查进行病理学评估，并认真对整个切片进行取样。通过这样做，将从根本上影响调查的参数，例如肿瘤类型和淋巴结状态，将得到更准确的评估。此外，术前对影像学发现的肿块进行FNAB联合ERCP或EUS，可略微降低良性病灶的切除率。胰腺恶化被称为胰腺炎，常见原因包括持续饮酒和胆结石。由于其在血糖控制中的作用，胰腺也是糖尿病的一个关键器官。胰腺恶性增生可能会在慢性胰腺炎之后或由于不同的原因而出现，并传达出一种无奈的预期，因为当它扩散到身体的不同部位时，人们常常会发现它。胰腺是位于人体中段的器官，从胃后面延伸到靠近脾脏的一侧上中区。成年人的长度约为 12-15 厘米（4.7-5.9 英寸），呈分叶状，外观呈鲑鱼色。从解剖学上讲，胰腺分为头、颈、体和尾。胰腺从十二指肠的内部弯曲延伸，其中头部包含两条静脉：普遍的肠系膜导管和静脉。胰腺最长的部分，即胰体，延伸到胃后面，胰尾在脾附近闭合。两条管道，即基本胰管和较小的装饰胰管，穿过胰体，与基本胆管汇合在一起，几乎有点肿胀，称为法特壶腹。它被奥狄括约肌包围，打开十二指肠的某些部分。胰腺顶部位于十二指肠弓内，并折叠在主要的肠系膜导管和静脉上。十二指肠的滑动部分位于特权位置，在这些运动之间是主要和次要的胰十二指肠走廊。后面是普通的腔静脉和常规的胆道。前面是腹膜层和横结肠。一个小的钩突从头部下方升起，位于常见的肠系膜静脉和一些供应路线的后面。胰腺颈将位于十二指肠潮起潮落处的胰腺顶部与身体隔离开来。颈部宽约 2 厘米（0.79 英寸），位于入口静脉所在的位置之前。颈部通常位于胃幽门后面，并用腹膜固定。最常见的胰十二指肠静脉位于胰颈之前。身体最大的部分是胰腺，大部分位于胃后面，沿其长度收紧。腹膜位于胰体头部，横结肠位于腹膜之前。胰腺后面有几条静脉，包括主动脉、脾静脉和左肾静脉，它们是无与伦比的肠系膜导管的起点。胰体下方是小消化道的一部分，确切地说是十二指肠的最后一部分和与之相连的空肠，就像位于两者之间的十二指肠悬肌腱一样。胰腺之前是横结肠。胰腺向尾部延伸，尾部靠近脾脏。它通常长 1.3–3.5 厘米（0.51–1.38 英寸），位于脾脏和左肾之间的肌腱层之间。