病毒学与真菌学
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HIV 感染合并精神疾病：五例病例报告

Fulya Maner、Huriye Ersen、Özlem Çetinkaya、Derya Ipekc?oglu、Neslihan Ergen、Murat Aktepe、Hicret Kan、Melike Yerebakan、Gulsen Teksin 和 Hatice Kızıkkale iri

获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是一种与逆转录病毒科病毒（称为人类免疫缺陷病毒（HIV））感染相关的神经医学疾病[1]。获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 是一种全球性流行病，于 1981 年首次发现，到 2009 年已导致近 3000 万人死亡。男性同性恋者是艾滋病毒感染的最大危险群体，约占美国报告病例的三分之二。在非洲国家，异性传播更为常见。第二大群体是注射吸毒者。其余部分是通过性交感染的异性恋者、通过胎盘传播感染的新生儿以及接受受艾滋病毒污染的输血者，包括血友病患者。根据土耳其卫生和社会服务部 2012 年的数据，共有 5740 例病例（男性：4093 例，女性：1635 例，未知：12 例）。其中艾滋病病例1024例，HIV血清阳性4716例[2]。2012年病原学分布如下：艾滋病病例总数1024例，异性性行为感染者368例（35.9%）；病因不明 500 例（48.8%）；同性恋者性交感染者有136人（13.3%）；通过胎盘传播感染的新生儿为 11 例（1.1%）；注射吸毒者6人（0.6%）；接受受 HIV 污染的输血者为 3 人（0.3%）。在中枢神经系统中，原代星形胶质细胞的感染负责神经精神表现。最近的医学进步已经开始改变疾病的自然进展，从加速恶化转变为更慢性的病程。已经进行了许多研究来了解 HIV 阳性患者的精神疾病发病率，他们发现精神疾病发病率很高，范围为 4-60% [3-11]。在所有精神疾病中，抑郁症是最常见的精神疾病之一。与一般人群相比，HIV 患者抑郁症的患病率是普通人群的 2-4 倍 [12-15]。感染的发现会对患者产生巨大的心理影响，疾病的不断发展也会对患者产生巨大的心理影响。病毒本身的嗜神经性会在深灰色结构中产生神经病理学变化，已知其功能障碍会导致抑郁症。抑郁症常常得不到诊断和治疗。多达三分之一的艾滋病毒感染者可能患有抑郁症。Mario Maj (1990) [16] 和 Ayuso Mateo (2002) [17] 也支持这一事实，即感染的发现所产生的巨大心理影响会导致急性应激反应。Mario Maj (1996) [18] 报告说，与大脑 HIV 感染相关的认知障碍可能产生的影响（精神运动减慢、健忘和注意力不集中是这种障碍的早期症状）可能会夸大 HIV 感染者的抑郁症估计值。