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抽象的

HMGB-1 水平可能是严重创伤后血液功能障碍的标志

安东尼奥·索萨、何塞·阿图尔·派瓦、萨拉·丰塞卡、路易斯·瓦伦特、弗雷德里科·拉波索、莫拉·贡萨尔维斯和路易斯·德·阿尔梅达

简介： HMGB-1 是一种核蛋白，在脓毒症中充当组织修复的警报素，并且是全身炎症反应 (SIRS) 中的多种介质之一。其在严重创伤临床模型中的作用尚未得到充分研究。
目的：本研究的目的是研究严重创伤后最初72小时内HMGB-1的释放模式以及HMGB-1水平与组织损伤、休克、凝血障碍和血小板减少症的关系。
材料和方法：一项前瞻性队列研究纳入了所有入住创伤室的损伤严重程度评分 (ISS) > 15 的成年创伤患者。评估的分析变量为：肌酸激酶（CK）、乳酸肌红蛋白（MIO）、入院时的凝血时间和血小板；在入院 24、48 和 72 小时时测量 HMGB-1 水平。
结果：99 名患者入组，ISS 中位数为 29，年龄 31 (18-60) 岁，其中 83% 为男性。17% 出现休克，46% 出现高乳酸血症，26% 出现凝血功能障碍，19% 出现血小板减少。结果是入住 ICU（66%）、MODS（34%）和死亡（28%）。入院时发现 HMGB-1 最高水平。该研究显示了 HMGB-1 与入院时休克 (p<0,047)、24 小时凝血功能障碍 (p<0,01) 和 48 小时血小板减少症 (p<0,026) 之间的相关性。凝血功能障碍与死亡相关，血小板减少与 ICU 入住和死亡相关。HMGB-1 未显示与 ISS、CK 或 MIO 或任何结果的相关性。
结论：在该组患者中，入院时、严重创伤后24小时和48小时的HMGB-1水平分别与休克、凝血障碍和血小板减少的存在相关。