医学伦理研究进展
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临终关怀：选择的权利

米凯拉·贝尔科维奇

自古以来，医生的职责就是解除痛苦。尽管如此，医学教育、研究或实践中却很少关注痛苦和死亡问题。在21世纪，预期寿命不断增加，越来越多的人受到慢性疾病的严重影响，他们必须处理许多复杂的问题，缓解症状，疾病对角色和关系的影响，恢复或维持生活质量。这些问题中的每一个都会产生期望、需求、希望和恐惧，必须解决这些问题才能使病人适应并继续生活，并提出一系列需要政策制定者关注的公共卫生挑战。传统上，临终关怀主要以姑息治疗的形式提供给癌症患者。多年来，这种护理已针对更广泛的严重疾病提供，并更广泛地整合到护理服务中。临终关怀是一项协调计划，每周 7 天、每天 24 小时为绝症患者提供姑息治疗，并为患者及其家属提供支持服务。由患者、家属、医疗保健专业人员和志愿者 (WHO) 组成的医疗指导跨学科团队根据临终过程中的身体、社会、精神和情感需求提供全面的个案管理。临终关怀治疗是最个性化的护理方式，不仅将患者视为身体的一部分，而且将其视为具有灵魂和心灵的独特存在。每个患者都意味着一本可供团队阅读和理解的新书。因此，临终关怀是灵活而积极的姑息干预必须回答一些问题：干预的目标是什么？干预是否有可能取得高效？对患者有什么影响（副作用、并发症、不适）？预期寿命是多少？病人想要什么？临终关怀计划仅限于那些被诊断为绝症的患者，生活垃圾邮件有限，并且它不是医疗保健系统的必备项目。临终关怀是一种选择，任何个人都有权依法决定在面临绝症时如何接受治疗。那些拒绝接受死亡迫在眉睫并希望继续战斗的患者没有资格接受临终关怀。那些喜欢集中精力尽可能舒适地生活直到最后一天的人更喜欢临终关怀。