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复发性意外怀孕的避孕方法如何变化

安娜·贡萨尔维斯·安德拉德、萨拉·罗查、卡塔琳娜·马克斯、玛丽亚·何塞·阿尔维斯和安娜·坎波斯

目的：评估复发性意外妊娠 (UP) 前次发作和后次发作的随访差异。

方法：对患有复发性 UP 的女性进行回顾性研究，比较第一次和第二次发作期间的避孕和流产方法。

结果：91 名女性符合研究标准。UP的患病率为13.7%。两次堕胎的平均间隔时间为 21 个月 (2-57)。在第一次发作之前，大多数女性没有使用任何避孕方法（39.3%），而在第二次发作之前，大多数女性使用口服避孕药（OC）（48.8%）。在两组中，OC 是流产后最常选择的方法，首次发作后的患病率较高（82.1% vs 42.1%）（p=0.001）；第二次流产后插入的皮下埋植剂数量（10.2% vs 39.6%）以及宫内节育器数量（1.4% vs 9.8%）更高（p=0.001）。第一次堕胎后，没有女性选择绝育，而在第二次堕胎后，八名女性结扎了输卵管（p=0.039）。在这两次事件中，大多数女性在流产后开始采用新的避孕方法（77%；75%）。第一个UP只有9个。

结论：既往流产史改变了 UP 的临床管理，涉及流产方法和避孕方法的选择。