临床与实验眼科学杂志
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使用 30 号针进行即刻前房穿刺术以进行急性原房角闭合

Naris Kitnarong、Sumalee Boonyaleepun、Darin Sakiyalak、Ngamkae Ruangvaravate 和 Ankana Metheetrairut

背景：原发性闭角型青光眼 (PACG) 在亚洲人中比在白人中更常见。急性原发性闭角 (APAC) 是 PACG 患者的一种严重相关并发症。当常规治疗无效时，可以进行前房穿刺术（ACP）来降低眼压。尽管切缝刀通常用于执行 ACP，但也可以使用其他技术来执行此过程。
目的：探讨使用 30 号针即刻前房穿刺术联合常规局部和全身药物治疗 APAC 的有效性和安全性。
材料和方法：这项前瞻性研究针对 15 名连续的原发性闭角型青光眼患者进行，这些患者于 2015 年 1 月至 2015 年 12 月期间在 Siriraj 医院（泰国曼谷）眼科就诊并接受急性原发性闭角型青光眼 (APAC) 治疗学习时段。如果患者年龄超过 18 岁，这是他们第一次已知的 APAC 发作，并且 IOP ≥ 40 mmHg，则患者被纳入。
结果：15 名参与者（3 名男性，12 名女性）的平均年龄为 61 岁。平均 IOP ± SD 为 54.3 ± 11.6 mmHg。15 只眼睛中有 12 只的视力低于 6/18。ACP 后立即，平均 IOP ± SD 为 7.5 ± 5.1 mmHg。在 ACP 之前，15 只眼睛均未对光产生反应。ACP 后 60 分钟时，平均瞳孔直径较基线显着减小 (p=0.004)，并且 ACP 后 24 小时时，平均瞳孔直径显着小于基线 (p=0.03)。ACP 后 1 小时和 24 小时，11 只眼和 12 只眼的 BCVA 分别改善至 ≥ 6/18。所有患者在 ACP 后症状立即缓解。在本研究中，所有患者均未观察到 ACP 相关并发症。
结论：使用 30 号针进行立即 APC 是 APAC 安全有效的初始治疗方法。APC 应与局部和/或全身药物的常规治疗相结合。APC 可快速降低眼压、显着缓解症状并提高角膜清晰度。APC 还可以改善对进一步治疗的反应，改善眼压控制，并可以减少或消除对全身药物治疗的需要。