抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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对巨细胞病毒的免疫力

洛赫曼诺娃和伊沃·洛赫曼

巨细胞病毒是人类免疫系统遇到的最具免疫优势的抗原之一。人类巨细胞病毒（HCMV）表现出广泛的细胞趋向性，可以感染大多数主要器官系统和细胞类型。HCMV 复制的免疫控制包括几种不同类别的效应细胞：自然杀伤细胞、巨噬细胞、B 细胞和 T 细胞，但病毒特异性 CD8+ 和 CD4+ T 细胞似乎发挥着关键作用。细胞介导的针对 CMV 的免疫的重要性可以通过免疫受损个体（包括移植受者、晚期 HIV 患者、先天性感染的新生儿、老年受试者和/或脓毒症患者）中严重且长期的 HCMV 感染的发生来例证。T 细胞功能严重受损会导致病毒重新激活，后果差异很大，从无症状感染到危及生命的情况。监测保护性 HCMV 特异性免疫反应可作为早期预测标记，用于在检测到病毒血症增加之前识别 HCMV 疾病高风险个体。对于实验室来说，识别 CMV 高风险患者是一个更复杂的挑战。主要是 HCMV 特异性 T 细胞免疫。CD8+ HCMV 特异性 T 细胞的计数预计与 HCMV 疾病的发生率相关。最近，使用四聚体计数抗原特异性 CD8+ T 细胞已成为可能。通过评估 CD8+ T 细胞对促有丝分裂刺激物的激活能力或通过 IFNγ ELISPOT 或 ELISA 评估的整个 HCMV 抗原或 HCMV 肽来进行 HCMV 特异性细胞免疫似乎在评估 HCMV 特异性功能/免疫方面很有前景。然而，需要评估这些测定的临床实用性。