围手术期与重症护理杂志
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使用个体最大膀胱容量作为最大膀胱容量的阈值来实施新的术后尿潴留方案：临床观察研究

Brouwer TA、Weiland S、van Roon EN、Kalkman CJ、Veeger N

背景：我们在三个不同规模的医院调查了实施新的术后尿潴留（POUR）方案的可行性。我们使用个体最大膀胱容量（MBC）作为膀胱导尿的阈值，而不是固定的 500mL 膀胱容量限制。当超过 80% 的符合资格和参与的患者按照该方案接受治疗时，该实施被认为是成功的。

方法：纳入普外科患者，年龄在 18 至 60 岁之间，在脊髓或全身麻醉下进行手术，没有留置导尿管。同意的患者在家中测量了他们的最大膀胱容量，并将其记录在电子健康记录中。术后，患者将按照新的 POUR 方案进行治疗。护理人员通过个人信息会议、古典课程和电子邮件了解情况。

结果： 338 名符合条件的患者中有 210 名给出了知情同意书。在麻醉后护理室，170 名患者测量并记录了他们的最大膀胱容量。最终，114 名患者遵循了新的 POUR 方案（67%）。最大医院的主要结局为100%，中型医院为60%，最小医院为58%。

结论：最大的医院（>80%）实施成功，但其他两家医院实施不成功。为了成功实施新的 POUR 协议，需要解决许多障碍。最重要的障碍是（1）获得不了解 POUR 的手术患者的承诺，以及（2）获得所有相关医疗服务提供者的承诺，遵守术后尿潴留方案。麻醉师、外科医生和护士应了解他们在预防 POUR 中的作用以及他们的行为如何影响患者的护理质量。