临床与实验心脏病学
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门诊转诊进行冠状动脉造影时肾脏并发症的影响：98 例前瞻性观察研究

Mingou JS*、Payot L、Zabalawi A、Delaunay R、Oueslati C 和 Moquet B

由于对高危受试者进行的介入手术增多，急性肾衰竭的发病率仍然很高。从长远来看，它会增加医院的发病率和死亡率。识别高危患者是实施预防措施的首要条件，而预防措施的扩展仍然是“黄金标准”。在良好水合作用的情况下，在此类高危患者的门诊护理中实现冠状动脉造影是可能的，而不会增加肾脏发病率。
介绍：急性肾衰竭是注射造影剂后仍然常见的并发症。从长远来看，它会增加发病率和医院死亡率。我们想要进行一项前瞻性观察性研究，以评估在我们中心进行冠状动脉造影的门诊患者以及已从学术界建议的预防肾毒性措施中受益的患者的肾脏并发症（急性肾衰竭、透析）的发生率。社团。
方法：我们在圣布里厄的 Yves Le Foll 医院进行了一项前瞻性研究，为期 4 个月，时间为 2015 年 11 月至 2016 年 2 月，研究对象为门诊冠状动脉造影入院的患者，这些患者之前已暂停使用所有可能具有肾毒性的药物，且周围有水合作用。考试。在知情同意后，开发了一份调查卡来收集社会人口统计数据、风险因素、合并症、临床和临床旁数据。所有数据均使用 SPSS 软件 18.0 版输入和分析。
结果：在此期间，有 98 名患者接受了动态冠状动脉造影。性别比为3.66，男性居多，平均年龄65岁。四分之三的人口 (71%) 至少有一种造影剂肾病的危险因素。冠状动脉造影前后的平均清除率值几乎相似（80 μmol/l），无显着变化。无论注射造影剂的量如何（范围：30 至 277 毫升），在高危患者中均未观察到肾功能受损。当患者造影剂中积累诱发肾病的危险因素时，血肌酐水平随着因素的增多而升高，但注射碘后肾功能无显着变化（p：0.24）。
结论：由于对高危受试者的干预程序增加，急性肾损伤的发生率仍然很高。识别这些处于危险中的患者对于实施预防措施至关重要，而扩大治疗量仍然是黄金标准。在这种类型的高危患者中进行门诊冠状动脉造影是可行的，并且良好的水合作用不会增加肾脏发病率。