临床儿科学：开放获取
开放获取

抽象的

利用人口管理策略改善预防保健服务的提供

扎娜·库里 (Zana Khoury) 和亚历山德拉·艾佩-布尼亚 (Alexandra Epee-Bounya)

背景：持续、及时地提供全面的预防性护理服务是一项挑战，特别是对于服务不足的患者群体。以前的质量改进研究主要集中在预防性服务提供的捆绑措施的开发上，但这些捆绑措施尚未在人口水平上进行研究。我们的目标是通过使用捆绑措施，改善诊所人口层面的预防性护理服务，其中包括免疫接种、铅筛查以及在服务不足的 2 岁以下患者中使用筛查工具。

方法：在社区学术初级保健诊所进行了一项质量改进研究。人口层面的捆绑措施是根据现有工具改编的。我们使用计划、执行、研究、行动 (PDSA) 循环来优化结果，并使用 p 型统计过程控制图跟踪捆绑结果率。干预措施包括 1) 员工对措施组成部分的教育，2) 引入基于检查室的放血术以解决铅筛查完成率问题，以及 3) 人口管理策略，包括制定患者登记册、使用提醒和就诊跟踪以提高就诊率健康儿童探访。

结果：实施质量改进举措后，14 个月龄时的捆绑完成百分比从 58% 的基线增加到 77%。在人口经理开始针对 12 个月的访问进行主动有针对性的外展活动后，发现了平均数变化。

结论：旨在让患者就诊的有针对性的外展系统和以患者为中心的就诊策略可以有效确保向服务不足的儿科人群及时提供全面的预防性护理。