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职业性髋关节压力增加预示着早期髋关节置换术

格雷戈尔·雷克尼克、维罗妮卡·克拉吉-伊格利克和洛克·文古斯特

背景：髋关节较高的非职业接触应力与特发性骨关节炎的发展有关。我们研究的目的是探讨举起重物时髋部接触应力的额外增加是否可能有助于早期髋关节置换术。
方法：从因特发性骨关节炎连续接受髋关节内置假体的名单中精心挑选出 50 名在手术前数年拍摄了合适标准骨盆 X 光片的女性受试者。通过对每个受试者的访谈获得举升负载的质量（Mload）和体重。记录了每天提升 5 次以上、每周提升 3 次以上、持续 10 多年的最大负载。使用 HIPSTRESS 方法，根据体重和骨盆-髋部轮廓参数计算 65 个髋部的单腿站立时的峰值接触髋部应力 (pmax)。使用回归分析将髋关节上的非职业性 (pmax) 和职业性 (Mload) 负荷与髋关节置换术时的年龄相关联。此外，具有职业接触髋部压力（pocc）自然对数的单变量模型，
结果： pmax 增加 1.00 MPa（非职业负荷）与提前 7.3 年进行髋关节置换术相关（R2=0.137；P 值<0.001），Mload 增加 10 kg（职业负荷）与提前 1.3 年相关。髋关节置换术（R2=0.107；P 值=0.014）。还进行了结合 pmax 和 Mload 的双变量回归分析（调整后的 R2=0.214，P 值 < 0.001）。通过单变量模型，解决 pocc，我们能够解释髋关节置换术中 22.8% 的年龄变异性（调整后） R2=0.228，P 值<0.001）。
结论：在我们的研究中，与工作相关的举重物以及职业接触髋部压力的增加与早期髋关节置换术有关。