查兰比拉·开尔文
背景：津巴布韦于 2015/2016 年使用 Xpert MTB/RIF 检测进行了第二次抗结核药物耐药性调查 (TB-DRS)。该测定使用 rpoB DNA 区域的五个重叠区域中的分子信标。探针检测密码子 507 至 511（探针 A）、511 至 518（探针 B）、518 至 523（探针 C）、523 至 529（探针 D）和 529 至 533（探针 E）中的突变。我们报告了检测到利福平耐药结核病 (RR-TB) 的 TB-DRS 样本中结核分枝杆菌 (MTB) rpoB 基因的突变频率。 方法：对通过 TB-DRS 收集的数据进行回顾性审查，并使用 GxAlert 平台检查来自含有 RR-TB 菌株的样品的测试的实际探针详细信息。对痰涂片阳性样本进行 Xpert MTB/RIF 检测，然后对检测到 RR-TB 的样本进行表型培养和药物敏感性测试 (DST)。 结果：Xpert MTB/RIF 检测共有 60 份标本检出 RR-TB。其中，50 例（83.3%）培养物中有结核分枝杆菌生长，48 例（96.0%）经表型药敏试验证实为 RR-TB。在表型药敏试验中确诊的 RR-TB 患者中，23 例（47.9%）检测到利福平单一耐药性（RMR），25 例检测到额外的异烟肼耐药性（MDR-TB）。探针 E 突变发生率为 46% (23/50)，探针 D 为 34% (17/50)，探针 B 为 10% (5/50)，探针 A 为 2% (1/50)，探针 C 为 2% (1/ 50) 样本。RMR中，探针D突变发生率为54.5%（12/22），探针E突变为36.4%（8/22），探针A突变为4.5%（1/22），探针B突变为4.5%（1/22）。 结论：1994/5 和 2015/6 TB-DRS 期间，RMR 患病率从零增加到 48%。利福平 (RMP) 似乎与 MTB DNA rpoB 基因的密码子 523 至 529 的突变有关。GxAlert 使得远程进行此类监视成为可能，并且需要进一步的研究来巩固这一点。