语音学与听力学杂志
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耳蜗前庭神经血管压迫综合征的手术指征和时机

冈村朋美、西崎贵文、池田纪夫、中野茂树、井口诚、藤井夏美、奥田武

目的：耳蜗前庭神经血管压迫综合征（CNVC）的最佳手术适应症仍存在争议。我们检查了 CNVC 的手术适应症和手术时机。
方法：对30例（32侧）眩晕、耳鸣、听力损失患者的手术效果进行评价。CNVC 根据五项临床特征进行诊断，评分系统为 1 或 0，基于以下特征：病史、神经学和耳科发现、ABR 评估以及 MR 或空气 CT 成像上与第八脑神经的血管接触。得分为4-5的患者被诊断为CNVC。此外，在 CNVC（28 侧）和其他疾病（12 侧）中评估了使用正中神经刺激的耳鸣的三种调制类型，分为抑制（S 型）、无变化（N 型）和兴奋（E 型）。 -类型）。
结果：早期采用CNVC术前调制测试评估16侧的结果，评价耳鸣调制与手术结果的关系。S型术后早期耳鸣强度与术前的比值显着低于其他两种型（P<0.01）。随访一年，32支球队成绩优秀8支，良好19支，一般2支，差3支。优组术前症状持续时间（1.9±6.7年）短于良组（5.8±5.8年）。以眩晕为主诉且症状持续时间超过15年的CNVC和以耳鸣为主诉且症状持续时间超过3年的CNVC结果并不总是令人满意。
结论：良好结果的适应症是有限的，不仅需要考虑症状的持续时间，还需要考虑耳鸣的调节。我们的研究结果表明，伴有眩晕的 CNVC 的手术时机应在 15 年内左右，而伴有耳鸣的 CNVC 的手术时机应在症状出现后 3 年内。此外，一些小于6岁的S型患者是手术的良好候选者。