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1995-2008 年日本单胎和双胞胎出生缺陷导致的婴儿死亡率

今泉洋子和早川一夫

目的：评估与单胎和双胞胎出生缺陷相关的婴儿死亡率 (IMR)，并确定 IMR 的危险因素。

研究设计： IMR 使用日本 1995 年至 2008 年的生命统计数据进行估算。

结果：从 1995 年到 2008 年，单胎和双胞胎的所有与出生缺陷相关的 IMR 均显着下降。1995 年至 2008 年期间，后者的 IMR 大约是前者的 3 倍。相比之下，单胎和双胞胎中染色体异常的 IMR 是相同的。在单胎检查期间，与所有出生缺陷相关的婴儿死亡占婴儿死亡总数的比例几乎保持不变（40%）。相比之下，双胞胎的数值在1995年为20%，2008年增加到25%。在此期间，单胎的六类出生缺陷和双胞胎的两类出生缺陷的IMR显着下降。双胞胎与单胎的无脑畸形相对风险 (RR) 为 52 倍，动脉导管未闭为 14 倍。双胞胎与单胎的 RR 分别是 IMR 的 2.9 倍和 3 倍。新生儿死亡率的8倍。对于循环系统（Q20-Q28），双胞胎与单胎的 IMR RR 随着母亲年龄 (MA) 的增加而降低（从 7.6 倍降至 2 倍）。对于染色体异常（Q90-Q99），年龄最大的 MA 组的单身人士的 IMR 比最年轻的组高 15 倍。关于孕龄（GA）和出生体重，与所有出生缺陷相关的IMR随着GA的增加而减少，从最短的GA周到最长的孕周，从最低的出生体重到最高的出生体重。

结论：从 1995 年到 2008 年，单胎和双胞胎中与所有出生缺陷相关的 IMR 均显着下降。1995 年至 2008 年期间，双胞胎的 RR 大约是单胎的 3 倍。单胎和双胞胎中 Q90-Q99 的 IMR 相似。体外受精和刺激排卵后，双胞胎无脑畸形的 IMR 增加。为了减少双胞胎和单胎之间的 IMR 差异，在新生儿期为双胞胎婴儿提供重症监护非常重要。