儿科学与治疗
开放获取

抽象的

婴儿肥厚性幽门狭窄 - 肝门静脉积气的罕见原因

乌斯曼·沙基尔*、塔拉勒·瓦卡尔、纳吉米·乌斯曼

肝门静脉积气 (HPVG) 通常与婴儿坏死性小肠结肠炎或肠缺血有关，但在肥厚性幽门狭窄 (HPS) 中很少见。在这种情况下，门静脉积气是一种良性的偶然发现，不建议延迟手术治疗。我们报告了这例非典型病例，患有 HPS 的 3 周大男婴，腹部超声检测到门静脉积气。我们的患者有足月分娩史，于 2013 年 11 月 25 日被送往拉合尔联合军事医院儿科，在过去 4 天里主诉呕吐和便秘。体检显示婴儿昏昏欲睡，轻度脱水，腹部柔软无压痛。基线血液检查显示代谢性碱中毒，血红蛋白和白细胞总数在正常范围内。腹部平片显示胃部肿胀，没有肠道梗阻的迹象。腹部超声检查显示幽门严重增厚和延长，提示肥厚性幽门狭窄。此外，超声检查还显示多个回声灶，弥漫性累及正常大小肝脏的两个叶。在动态扫描中，还在肝外和肝内门静脉和脾静脉中检测到移动的气泡，证实了门静脉气体的存在。该婴儿因 HPS 接受了拉姆施泰特幽门肌切开术。婴儿表现出稳定的恢复情况，术后第二天进行的超声检查未检测到肝门静脉内有气体迹象。腹部平片显示胃部肿胀，没有肠道梗阻的迹象。腹部超声检查显示幽门严重增厚和延长，提示肥厚性幽门狭窄。此外，超声检查还显示多个回声灶，弥漫性累及正常大小肝脏的两个叶。在动态扫描中，还在肝外和肝内门静脉和脾静脉中检测到移动的气泡，证实了门静脉气体的存在。该婴儿因 HPS 接受了拉姆施泰特幽门肌切开术。婴儿表现出稳定的恢复情况，术后第二天进行的超声检查未检测到肝门静脉内有气体迹象。腹部平片显示胃部肿胀，没有肠道梗阻的迹象。腹部超声检查显示幽门严重增厚和延长，提示肥厚性幽门狭窄。此外，超声检查还显示多个回声灶，弥漫性累及正常大小肝脏的两个叶。在动态扫描中，还在肝外和肝内门静脉和脾静脉中检测到移动的气泡，证实了门静脉气体的存在。该婴儿因 HPS 接受了拉姆施泰特幽门肌切开术。婴儿表现出稳定的恢复情况，术后第二天进行的超声检查未检测到肝门静脉内有气体迹象。超声检查还显示多个回声灶，弥漫性累及正常大小肝脏的两个叶。在动态扫描中，还在肝外和肝内门静脉和脾静脉中检测到移动的气泡，证实了门静脉气体的存在。该婴儿因 HPS 接受了拉姆施泰特幽门肌切开术。婴儿表现出稳定的恢复情况，术后第二天进行的超声检查未检测到肝门静脉内有气体迹象。超声检查还显示多个回声灶，弥漫性累及正常大小肝脏的两个叶。在动态扫描中，还在肝外和肝内门静脉和脾静脉中检测到移动的气泡，证实了门静脉气体的存在。该婴儿因 HPS 接受了拉姆施泰特幽门肌切开术。婴儿表现出稳定的恢复情况，术后第二天进行的超声检查未检测到肝门静脉内有气体迹象。