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接受经皮冠状动脉血运重建术的患者高血糖与既往缺血事件之间的相互作用：来自实验室和床边的对比证据？

法布里奇奥·达森佐、克劳迪奥·莫雷蒂、吉亚达·隆戈、乔治·夸德里、马泰奥·安塞尔米诺、皮尔路易吉·奥梅德、菲利波·修托、朱塞佩·比昂迪-佐卡伊、弗西奇-吉斯、菲奥伦佐·盖塔和伊马德·谢班

目的和背景：许多临床研究已证实接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的糖尿病（DM）患者死亡和心肌梗死的风险增加，越来越多的实验证据表明糖尿病动物对缺血性损伤具有更强的抵抗力。这是否也适用于人类尚有争议。

方法： 2002年7月至2004年6月期间在我中心连续接受PCI的患者分为4组：糖尿病和缺血病史（即既往心肌梗死[MI]或既往冠状动脉血运重建）患者纳入糖尿病和心肌缺血病史。 (DI)组，患有DM但既往没有缺血的单纯糖尿病组(DO)，既往有缺血但非糖尿病的单纯缺血组(IO)，以及非糖尿病但没有缺血的ND组。主要结局是 30 天和至少三年的死亡率、心肌梗死或重复血运重建率。

结果： DI组共152例患者，DO组173例，IO组449例，ND组836例。总体而言，DI 组患者的危险因素发生率较高，但在短期和长期随访中并未报告较高的不良结果发生率。

结论：临床证据表明糖尿病和既往缺血性损伤之间存在中性相互作用，从而为确定既往心血管事件的存在是否影响不同血糖目标水平方案的有效性铺平了道路。