临床毒理学杂志
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拉莫三嗪中毒的间歇性血液透析

Therese Becker、Angela L Chiew 和 Betty SH Chan

拉莫三嗪中毒通常是良性的，仅造成轻度至中度的神经和心血管影响。然而，已有拉莫三嗪中毒导致顽固性癫痫发作、突发心血管衰竭和死亡的病例报告。目前尚不清楚血液透析是否可以有效去除拉莫三嗪。我们提供了通过间歇性血液透析治疗的大量拉莫三嗪过量的药代动力学数据。

我们介绍了一名 23 岁（90 公斤）女性的病例，她在摄入 17.8 克拉莫三嗪和 9 克喹硫平后 2 小时入院。她最初的心电图（ECG）显示窦性心动过速，间隔正常。随着时间的推移，这进展为右束支模式进行性 QRS 增宽和 T 波变化。她开始接受连续静脉-静脉血液透析滤过治疗 (CVVHDF)，但回路出现血栓。摄入后 11 小时，尽管推注了 100 mmol 8.4% 碳酸氢钠，她的心电图仍然持续变化。摄入后 16 小时，她开始接受间歇性血液透析 (IHD)。收集拉莫三嗪水平，IHD 期间拉莫三嗪的提取率为 0.4，平均清除率为 78 ml/min。IHD 期间拉莫三嗪的半衰期显着缩短，为 4.1 小时，而 IHD 期间为 30 小时。IHD 后 4 小时。她在摄入后 42 小时拔管并完全康复。她承认当时她只服用了9克拉莫三嗪。

该病例表明间歇性血液透析可有效清除急性过量服用的拉莫三嗪。